2012年6月4日月曜日

抗がん対策情報局: マイタケ・エキスのがん治療効果を臨床試験


まいたけ抽出物と血液がん治療薬を組み合わせにより、多種多様な悪性腫瘍(肺がん, 胃がん, 乳がんなどの固形がん)に対する作用効果が検証される。

まいたけ抽出物は、βグルカンを主成分とした健康食品で、株式会社雪国まいたけ がマイタケ・エキス「MDフラクション」として 製造販売している。

「MDフラクション」は10年間以上の基礎研究を経て、 2008年にニューヨークのスローン-ケタリング記念がんセンターで 元 乳がん患者を対象としたP-I/II臨床試験を実施した。

2012年6月3日日曜日

個人別に療法を合わせるために可変用量の薬物併用製品を特注で調剤する方法|詳細 - Astamuse(アスタミューゼ)


以下の情報は、出願公開日時点(2008年06月19日)のものです。

0001

本発明は、2種以上の薬物を個人別に合わせ、カスタマイズし、組み合わせた用量で個人に提供するための方法に関する。一般に、この方法は、組み合わせることができる物理的形態の薬物製剤のシリーズを製造すること、これらの形態を備蓄すること、特定の患者の独自の代謝および1種または複数種の疾病を治療するのに合わせた2種以上の活性治療剤のそれぞれの濃度を特定すること、その情報を、入手可能な活性成分の固定または可変濃度を複数有する生産者に連絡することを含み、次いで生産者は、各活性成分の個々の濃度を組み合わせて、錠剤やピルなどの単一ユニットとし、それら単一ユニットを間接的にまたは直接患者に分配することを含む。


0002

2種以上の小分子活性成分を組み合わせて1つのデリバリーシステムにすることは、ある種の疾患の充実した治療を提供するための、また第1の活性成分を補う第2の薬物に対するコンプライアンスまたはそのより時宜を得た摂取を高めるための方法として一般に受け入れられる手法となりつつある。現在、これらの併用剤は、各薬物を固定濃度で有する単一のピルまたは錠剤として製薬会社によって製造され、販売業者に送られている。次いで販売業者は、各最終製品の供給品を、薬局などの調剤グループに供給する。その後、ヘルスケア提供者によって、またはヘルスケア提供者の指揮下で書かれたスクリプト(script)に基づき、薬局はこれらの錠剤、ピル、軟膏等を患者に調剤する。

0003

2成分系の例は、現在の市場製品の製剤薬リストの中に、また一般用医薬品(over−the−counter product)にも見ることができる。固定用量製剤薬は、呼吸器系疾患、2型糖尿病、エイズおよび特定の精神病の治療に利用可能である。また、提案されている、臨床研究中の、または規制機関による市販前承認審査中の2成分混合薬が増加しつつある。例には、心血管系疾患を治療するための固定用量併用剤(fixed dose combination)がある。最近、危険な状態にある人々、特に高齢者の心血管系疾患を低減するために、最大6つの活性成分を組み合わせる「ポリピル(poly pill)」が一部で提案されている。また、ワクチン製造者は、単一用量中に最大4成分を含有する調製物を臨床医に提供している。

0004

喘息の治療では、固定用量併用剤の一例が、GlaxoSmithKlineによって販売されているAdvair Disckus(登録商標)である。このAdvair Disckusは、吸入ステロイドであるプロピオン酸フルチカゾンと長時間作用型ベータ作用薬であるサルメテロールの併用剤であり、これらの成分は共にこれまでは喘息の治療用に別々に市場に出回っていた。Advair Disckusは、経口吸入器を介して投薬される乾燥粉末として市場に出回っており、プロピオン酸フルチカゾン/サルメテロールは100mcg/50mcg、250mcg/50mcgおよび500mcg/50mcgの3種類の固定用量併用剤で入手可能である。

0005

2型糖尿病の治療では、やはりGSKによって販売されているAvandament(登録商標)が一例である。このAvandamentでは、チアゾリジンジオン(TZD)類の1つであるマレイン酸ロシグリタゾンと、ビグアニド類の1つである塩酸メトホルミンとが組み合わさって単一錠剤となっている。ロシグリタゾンは、2型糖尿病の主たる根本原因であるインスリン抵抗性を直接の標的とし、メトホルミンは、主に肝臓による糖の生成を低下させることによって作用する。Avandamentは、1mgのロシグリタゾンと500mgの塩酸メトホルミン(1mg/500mg)、2mgのロシグリタゾンと500mgの塩酸メトホルミン(2mg/500mg)、4mgのロシグリタゾンと500mgの塩酸メトホルミ� ��(4mg/500mg)、2mgのロシグリタゾンと1,000mgの塩酸メトホルミン(2mg/1,000mg)、ならびに4mgのロシグリタゾンと1,000mgの塩酸メトホルミン(4mg/1,000mg)に相当する、マレイン酸ロシグリタゾンと塩酸メトホルミンとを含有する錠剤として、経口投与用の固定用量併用剤で入手可能である。

0006

精神病の治療では、Lillyが、オランザピンと塩酸フルオキセチンとの固定用量併用剤であるSymbyax(登録商標)を販売している。このSymbyaxは、双極性うつ病を治療するための最初の薬物ベースの治療である。Symbyaxは、オランザピン/塩酸フルオキセチンの固定用量が6mg/25mg、6mg/50mg、12mg/25mgおよび12mg/50mgである錠剤として入手可能である。

0007

2成分併用心臓血管薬は、1つのピル中に複数の活性成分を含むことの利益を検討するためのもう一つ別の可能性に富む分野である。心血管系危険因子に関連する別の疾患を治療するための薬物と、または高脂血症の治療にも有用な他の薬物と組み合わせたスタチンは、多大な注目を集めている。Merckは、ヒトの異常な脂質レベルを治療するために、シンバスタチン(Zocor(登録商標))を、腸内コレステロールの吸収を阻止するSchering−Ploughのエゼチミブ(Zetia(登録商標))と組み合わせている。Pfizerは、血圧の薬として、アトルバスタチン(Lipitor(登録商標))を長時間作用型カルシウムチャンネル遮断薬ベシル酸アムロジピン(Norvasc(登録商標))と組み合わ� ��る計画である。アスピリンとプラバスタチンとを組み合わせる有効性を見る進行中の臨床試験により例証されているように、NSAID/スタチン混合薬も提案されている。

0008

エイズ治療でも、併用剤、特に、2種類の合成ヌクレオシド類似体、ラミブジンおよびジドブジンからなるCombivar(登録商標)という製品を目にすることがある。このCombivarはGlaxoSmithKlineの製品である。

0009

細菌感染およびウイルス感染に対するワクチンは現在、3成分系または4成分系として入手可能である。ジフテリア、破傷風および百日咳については、1回の接種に3成分を含有するワクチン、いわゆるDTaPワクチンがある。よくある3つの小児病、麻疹、流行性耳下腺炎および風疹に対する予防接種は、いわゆるMMRワクチンを用いて行うことができる。別の例では、ワクチンInfanrix IPV(GSK Biologicals)により、麻疹、流行性耳下腺炎および風疹、ならびに灰白髄炎に対する免疫力を高めることができる。

0010

心血管系リスクを治療するために「ポリピル」が提案されている[British Medical Journal(第326巻、1419、1423および1427頁)]。提案されているように、このポリピルは、心臓病の4つの主な危険要因、コレステロール、高血圧、高い血中ホモシスステイン濃度および血小板機能を低減しようと試みるために、6種類の既存薬物の混合薬を含有するであろう。このポリピル案には、高濃度の「悪玉」LDLコレステロールを低減するために、スタチンが含まれ、これにより心臓病のリスクが削減されるであろう。脳卒中のリスクを低減するために、3種類の血圧降下剤が含まれるであろう。高いホモシスステイン濃度を下げるために、葉酸が含まれるであろうが、これにより動脈中の脂肪質血小板の蓄積が促進されることがある。また、最後には、血小板の機能を調節するためにアスピリンが� ��加されるであろう。このポリピルは固定用量併用剤となるであろう。このポリピルは、様々な評価を受けた。「それはあながち悪い考えではない」と米国心臓協会(American Heart Association)のRobert Bonow博士は言う。「心血管系疾患は、世界的に主な死亡原因であり、人口全体を治療するのに十分な血管形成を行うことはできないであろう。」しかし、彼は、6種類の薬物を1つに詰め込むこと、すなわちフリーサイズの(one−size−fits−all)ピルは、危険性の低い人々への不必要な副作用、また逆に、より積極的な治療を必要とする人々への過少治療という対の危険を抱えていると心配する。類似の路線で、Wall Street Journal Europeにおける「Drug Makers Offer Patients Two Pills in One」(2004年11月10日)という名称の論文には、現在併用剤は限られた数の用量の固定用量調製物としてしか入手可能ではなく、それにより治療計画をカスタマイズすること、あるいは固定用量手法により患者にもたらされることがある問題に対処することが困難となるため、医師たちは併用剤を避ける傾向にあると記載されている。Yacht医師は、「混合薬に関する副作用が患者にもたらされた場合、何がそれらの副作用を引き起こしているのかがわからない。」と述べたと引用されている。


0011

本発明は、一組の活性成分から選択し、あらかじめ用意された広範囲な含有量から各活性成分ごとに濃度を選択し、それら濃度を組み合わせて単一製剤、所望であればカスタマイズされた製剤にする機会をヘルスケア提供者に与えることによって、フリーサイズの多成分手法に伴うリスクを未然に防ぐまたは軽減するやり方を提供する。これにより、患者独自の代謝、現在の健康状態および病状に基づき、各患者のニーズに見合うように薬物療法を個別に合わせることが可能となる。


0012

本発明は、以下の工程のうち少なくとも2つ以上を含む、疾病を防止するまたは治療するための特注の薬物および栄養療法を提供する方法に関する。これらの工程は、
a)組み合わせて最終調製物にすることができ、かつ様々な濃度の前記薬物または栄養サプリメントを有する物理的形態の薬物または栄養製剤のシリーズを製造すること、
b)これらの製剤を、物理的形態を組み合わせて最終製品にする能力のあるグループにより備蓄すること、
c)特定の患者の独特な代謝およびその患者が罹患する可能性があるもしくは罹患しており、特定した2種以上の薬物および/または栄養サプリメントで予防または治療することができる1種または複数種の疾病を治療するのに合わせた2種以上の薬物および/または栄養サプリメントならびにそれらの濃度をシリーズから特定すること、
d)その情報を、前記製剤を備蓄するグループに連絡すること、
e)グループが、特定された薬物および/またはサプリメントの物理的形態を組み合わせて単一ユニットにすること、および
f)前記単一ユニットを間接的にまたは直接的に患者に分配することを含む。

0013

関連する態様において、本発明は、以下の工程のうち少なくとも2つ以上を含む、疾病を防止するまたは治療するための特注の薬物および栄養療法を提供する方法に関する。これらの工程は、
a)組み合わせて最終調製物にすることができ、かつ様々な濃度の前記薬物または栄養サプリメントを有する物理的形態の薬物または栄養製剤のシリーズを製造すること、
b)これらの製剤を備蓄すること、
c)特定の患者独自の代謝およびその患者が罹患する可能性があるもしくは罹患しており、特定した2種以上の薬物および/または栄養サプリメントで予防または治療することができる1種または複数種の疾病を治療するのに合わせた2種以上の薬物および/または栄養サプリメントならびにそれらの濃度をシリーズから特定すること、
d)その情報を、前記製剤シリーズを備蓄するグループに連絡すること、
e)物理的形態を組み合わせて最終調製物にすることができる第2のグループに、特定された製剤シリーズを供給すること、および
f)前記単一ユニットを間接的にまたは直接的に患者に分配することを含む。


0014

薬物療法は、多剤投与による疾病治療に移行しつつある。これを簡単にするために、従来の臨床研究に基づく製剤において薬物および用量があらかじめ定められた固定用量併用剤(FDC)製品を創出するための多くの手法が考案されている。本発明では、患者の状態および治療の必要性ならびに可能な治療計画の限界についてのヘルスケア提供者による評価に基づき、療法を個人別に合わせカスタマイズすることを可能にする可変用量併用剤製品を設計し使用する方法について記述する。この方法は、精神医学、神経学、代謝病、泌尿器科学、心臓血管、腫瘍学、肺、胃腸病学、リウマチ学および疼痛管理を含むあらゆる分野の疾病管理で役に立つことになる。加えて、この方法は、主治医によって選択された単一療法により、乳がん患� ��のうつ病などの併存段階(co−morbid stage)の治療も可能にすることになる。また、この方法は、効果的な療法に多くの場合付随する2種以上の製剤を受ける負担を最小限に抑えることによって、あらゆる治療分野における療法のコンプライアンスの向上にも効果を発揮する。

0015

その最も広い適用において、この方法は、固体、クリームおよびゲル、あるいは液体調製物に適用することができ、限られた例においては、治療中に使用されるガスにさえも適用することができる。固体/固体製剤、液体の混合物あるいは固体/液体調製物でさえも調製することができる。カスタム製造が容易であることから、1つの有用な適用は、固体の錠剤およびピル調製物ならびにゼラチン質のカプセル状調製物においてである。即時放出および遅延放出調製物を個々に、あるいは組み合わせて利用することができる。たとえば、一実施形態では、2種類の即時放出調製物を組み合わせて単一製品にすることができる。別の例では、ある活性成分を含む即時放出ピル状調製物を、第2の異なる活性成分を含む遅延放出ピル状調製物と� ��み合わせることができる。あるいは、それぞれ異なる活性成分を含む2種以上の遅延放出調製物を組み合わせることもできる。また、2種類の即時放出調製物を、第3の即時放出調製物または遅延放出調製物と組み合わせることもできる。これらの実施形態は、本明細書中に記載の方法を実施するために調製することができる併用剤の一部を少し示しているだけである。

0016

2012年5月31日木曜日

ちょっと簡単すぎる?驚くほど手軽な「便秘を治す方法」【美腸食編】 | 美レンジャー


【便秘タイプ診断編】、【1分マッサージ編】、【美腸成分編】では美腸になるためのテクニックをご紹介してきましたが、美腸をキープするために一番大切なのは、やはり食生活。

ここでは美腸食クッキングと称して、前回の【美腸成分編】でご紹介した食物繊維・大豆類・乳酸菌・水分をうまく取り入れた、お腹の中からキレイになれるメニューをご紹介します。

 

■食物繊維たっぷり! サツマイモ×豆の美腸サラダ(1人前)

[材料]

・サツマイモ・・・1本

・ミックスビーンズ・・・適量

2012年5月20日日曜日

CTの特徴(CTを読んでみたい人のために)


脳の働きと分布について(CT図との対応)のページへ戻る

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 CTもMRIも、画面の向かって左が、患者さんの右、上が前面、下が背面です。つまり、患者さんを足の方から眺めているような断面図になります。かつては、脳外科のCTのみ、画面の向かって左が、患者さんの左と、頭から眺めるような向きで撮っていました。というのは、脳外科医が手術するときは、どうしても、頭から見る向きになるからです。しかし、MRIや他科のCTと向きが異なるため、混乱を避けるため、10年くらい前から『患者さんの足の方から見た向き』に統一されました。

 ところで、救急外来では、来院時の症状で大体の障害部位が予測されます。

 @『仕事中、急に右半身に力が入らなくなり、呂律が回っていないとのことで、救急要請、来院時、右片麻痺、失語あり』というと、『左被殻出血』、『不整� �(心房細動)』があると、『左中大脳動脈領域の塞栓症(脳梗塞)』、
或いは、A『昏睡状態で搬送された患者さんで、血圧が180、目を見ると両眼とも左上方を睨んでいる(左共同偏視)』というと、『大きな左被殻出血』か『右小脳出血』かなあなどと、CTを撮る前から大体分かってしまいます。
なぜかというと、さきのページでも掲載したように、脳の分担領域があるからです。

@の場合は、右片麻痺が出て、言語野の近く、さらに脳出血、脳梗塞の好発部位である『被殻』ということになりますし、心房細動があれば、塞栓がとびやすい状態のため、心原性塞栓を考えます。

2012年5月18日金曜日

脳、脊髄、神経の病気!≫痛み≫痛みの治療


痛みの治療

原因になっている障害を治療することで、痛みはなくなるか最小限になります。たとえば骨折をギプスで固定したり、感染を起こした関節に抗生物質を投与すれば、痛みは軽くなります。しかし基礎疾患が治療できたとしても、痛み止め(鎮痛薬)は痛みを早くコントロールするために依然として必要とされています。医師は痛みのタイプや持続期間、そして起こりうる効果とリスクを考慮して鎮痛薬を選びます。ほとんどの鎮痛薬は侵害性の痛みに対しては効果がありますが、神経障害性の痛みに対してはさほど効果がなく、別の薬が必要となります。ある種の痛み、特に慢性の疼痛に対しては薬を使わない治療も重要です。

鎮痛薬は3つのカテゴリーに分類できます。オピオイド(麻薬系)鎮痛薬、非オピオイド鎮痛薬、補助鎮痛薬(通常は別の目的で投与されますが、痛みも緩和する薬)です。

オピオイド鎮痛薬

オピオイド(麻薬系)鎮痛薬は、最も作用が強い鎮痛薬で、癌や重症疾患によって生じる急性の激しい痛みや慢性の痛みに対する治療の中心になっています。オピオイドは痛みのコントロールに非常に効果的なため、好んで使用されます。癌以外の慢性の痛みの治療に対するオピオイドの使用も、受け入れられるようになってきていますが、まだ一般的ではありません。オピオイドはだれに対しても適切なわけではありません。

すべてのオピオイドは、ケシから抽出される天然物質のモルヒネと化学構造が類似していますが、他の植物から抽出されたものや、研究室で合成されるものもあります。

オピオイドの副作用はたくさんあります。急性の痛みに対してオピオイドを服用した人は、しばしば眠くなります。この眠気が好都合な患者もいますが、そうでない人もいます。オピオイドを服用する患者の多くは、この効果に耐性ができていき、眠気を催さなくなります。眠気を感じ続ける人は、メチルフェニデートのような中枢神経刺激薬を服用して、昼間目覚めているようにします。オピオイドは、特に高齢者では、錯乱を起こす場合もあります。

オピオイドはしばしば、特に高齢者では便秘や尿の貯留を引き起こします。センナのような刺激性の緩下薬が、便秘の予防や症状の緩和に役立ちます。また水分を多く取ることも有用です。

痛みと一緒に吐き気を催す場合がありますが、オピオイドは吐き気を増進させることがあります。経口、座薬、注射のいずれかで制吐薬を投与すると吐き気の予防と緩和に役立ちます。広く使用されている制吐薬にはメトクロプラミド、ヒドロキシジン、プロクロルペラジンなどがあります。

オピオイドを大量に投与すると重い副作用を起こすことがあります。それには危険な呼吸抑制やさらに昏睡なども含まれます。これらの副作用は、解毒薬のナロキソンを静脈投与すると回復できます。看護師や患者の家族は、オピオイドの副作用に注意しなければなりません。

医師は慢性の痛みの治療にオピオイドを使用する場合、考えられる利益と副作用とを慎重に秤にかけて判断します。オピオイドを長期間反復投与した場合、一部の患者は同じ効果を得るのに多めの量が必要となります。これは薬に体が順応して、同じ反応が得られなくなるからです。この現象を耐性といいます。耐性をもっていない人は、同じ用量でも長期にわたって効果が得られます。

長期間オピオイドを使用している人は、薬に依存するようになります。そしてその薬を中止すると離脱症状(禁断症状)が現れます。そのため長期にわたって使用していたオピオイドを中止する場合は、用量を徐々に少なくしていき、離脱症状の発現を最小限にします。薬物依存は薬物嗜癖(しへき)とは違うものです。薬物嗜癖では、その薬を手に入れたり使用するために破壊的な活動や振る舞いを伴います。中毒を起こす可能性はありますが、痛みの治療のためにオピオイドを使用している人ではまれです。またよくあることですが、オピオイド嗜癖の可能性を心配しすぎるあまり、痛みの治療が不十分になり患者に不要な苦しみを与えることがあります。激しい痛みのある人は、オピオイドの使用を避けるべきではなく、� ��要に応じて十分な用量を使用すべきです。

2012年5月17日木曜日

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2012年5月15日火曜日

その肩コリ 完治可能! : ためしてガッテン - NHK


あなたの肩コリは根治可能!?

もんでも、あっためても、その効果はいっとき…。
そんなガンコな肩コリをお持ちの皆さんに大朗報
なんと、あなたの肩コリが根治できるかもしれないんです!
ためしてもらいたいのは、
肩のある場所を軽~く押してみること。
たったそれだけで、あなたの肩コリが
根治できる肩コリなのか、そうではない肩コリなのか、
見分けられちゃうというんです。
果たして、あなたの肩コリは
根治できる肩コリなんでしょうか!?
番組では、肩コリの見分け方と最新治療法、
また全ての肩コリの方に役立つ
ストレッチのコツについてお伝えします。

 

たかが肩コリ…されど!

私自身も、大の肩コリ持ち。
もんだりすると、一時はよくなるものの、
このうっとうしいコリコリが完治できるなんて…
信じられませんよね。
でも今回、それと同じぐらいビックリしたのが、
肩コリが原因で、
仕事を辞めざるを得なくなった方のお話。
最初は、もめば治るただの肩コリだったものが、
少しずつ、頭痛や吐き気、体のだるさなど、
つらい症状が、増していったんだそうです。
ご本人いわく、
「まさかアノ骨が原因だったなんて!」
「もっと早く知っておきたかった!」

肩コリは治らないものとあきらめている人にこそ、
ぜひ見ていただきたい番組です。

押してわかる!根治できる肩コリ

「肩コリがひどくて、吐き気までする。
頭痛薬が手放せません」
「肩がパンパンでフライパンみたいに硬いって
言われました」

そんなつら~い肩コリに悩む街のみなさんに
集まってもらって大調査。
この中から、
根っこに潜む原因から治せる根治可能な肩コリさん
を探します。

この肩コリの鑑定方法は超簡単!

肩のある場所を押して、痛みが出るか、出ないのか
その反応をみるんです。

すると…いました!痛い人が!

結果は、13人中3人が根治可能な肩コリ
鑑定されました。

いったい、肩のどこを押していんでしょう?
そして、なぜ、痛みが出た人が
根治可能な肩コリと鑑定されたのでしょうか?

次へ

押したのはどこ?ヒントは犬ネコ??

なぜ痛みが出た人が根治可能な肩コリなのか?