まいたけ抽出物と血液がん治療薬を組み合わせにより、多種多様な悪性腫瘍(肺がん, 胃がん, 乳がんなどの固形がん)に対する作用効果が検証される。
まいたけ抽出物は、βグルカンを主成分とした健康食品で、株式会社雪国まいたけ がマイタケ・エキス「MDフラクション」として 製造販売している。
「MDフラクション」は10年間以上の基礎研究を経て、 2008年にニューヨークのスローン-ケタリング記念がんセンターで 元 乳がん患者を対象としたＰ-I/II臨床試験を実施した。
2012年6月4日月曜日
2012年6月3日日曜日
以下の情報は、出願公開日時点（2008年06月19日）のものです。
0001
本発明は、２種以上の薬物を個人別に合わせ、カスタマイズし、組み合わせた用量で個人に提供するための方法に関する。一般に、この方法は、組み合わせることができる物理的形態の薬物製剤のシリーズを製造すること、これらの形態を備蓄すること、特定の患者の独自の代謝および１種または複数種の疾病を治療するのに合わせた２種以上の活性治療剤のそれぞれの濃度を特定すること、その情報を、入手可能な活性成分の固定または可変濃度を複数有する生産者に連絡することを含み、次いで生産者は、各活性成分の個々の濃度を組み合わせて、錠剤やピルなどの単一ユニットとし、それら単一ユニットを間接的にまたは直接患者に分配することを含む。
0002
２種以上の小分子活性成分を組み合わせて１つのデリバリーシステムにすることは、ある種の疾患の充実した治療を提供するための、また第１の活性成分を補う第２の薬物に対するコンプライアンスまたはそのより時宜を得た摂取を高めるための方法として一般に受け入れられる手法となりつつある。現在、これらの併用剤は、各薬物を固定濃度で有する単一のピルまたは錠剤として製薬会社によって製造され、販売業者に送られている。次いで販売業者は、各最終製品の供給品を、薬局などの調剤グループに供給する。その後、ヘルスケア提供者によって、またはヘルスケア提供者の指揮下で書かれたスクリプト（ｓｃｒｉｐｔ）に基づき、薬局はこれらの錠剤、ピル、軟膏等を患者に調剤する。
0003
２成分系の例は、現在の市場製品の製剤薬リストの中に、また一般用医薬品（ｏｖｅｒ−ｔｈｅ−ｃｏｕｎｔｅｒ ｐｒｏｄｕｃｔ）にも見ることができる。固定用量製剤薬は、呼吸器系疾患、２型糖尿病、エイズおよび特定の精神病の治療に利用可能である。また、提案されている、臨床研究中の、または規制機関による市販前承認審査中の２成分混合薬が増加しつつある。例には、心血管系疾患を治療するための固定用量併用剤（ｆｉｘｅｄ ｄｏｓｅ ｃｏｍｂｉｎａｔｉｏｎ）がある。最近、危険な状態にある人々、特に高齢者の心血管系疾患を低減するために、最大６つの活性成分を組み合わせる「ポリピル（ｐｏｌｙ ｐｉｌｌ）」が一部で提案されている。また、ワクチン製造者は、単一用量中に最大４成分を含有する調製物を臨床医に提供している。
0004
喘息の治療では、固定用量併用剤の一例が、ＧｌａｘｏＳｍｉｔｈＫｌｉｎｅによって販売されているＡｄｖａｉｒ Ｄｉｓｃｋｕｓ（登録商標）である。このＡｄｖａｉｒ Ｄｉｓｃｋｕｓは、吸入ステロイドであるプロピオン酸フルチカゾンと長時間作用型ベータ作用薬であるサルメテロールの併用剤であり、これらの成分は共にこれまでは喘息の治療用に別々に市場に出回っていた。Ａｄｖａｉｒ Ｄｉｓｃｋｕｓは、経口吸入器を介して投薬される乾燥粉末として市場に出回っており、プロピオン酸フルチカゾン／サルメテロールは１００ｍｃｇ／５０ｍｃｇ、２５０ｍｃｇ／５０ｍｃｇおよび５００ｍｃｇ／５０ｍｃｇの３種類の固定用量併用剤で入手可能である。
0005
２型糖尿病の治療では、やはりＧＳＫによって販売されているＡｖａｎｄａｍｅｎｔ（登録商標）が一例である。このＡｖａｎｄａｍｅｎｔでは、チアゾリジンジオン（ＴＺＤ）類の１つであるマレイン酸ロシグリタゾンと、ビグアニド類の１つである塩酸メトホルミンとが組み合わさって単一錠剤となっている。ロシグリタゾンは、２型糖尿病の主たる根本原因であるインスリン抵抗性を直接の標的とし、メトホルミンは、主に肝臓による糖の生成を低下させることによって作用する。Ａｖａｎｄａｍｅｎｔは、１ｍｇのロシグリタゾンと５００ｍｇの塩酸メトホルミン（１ｍｇ／５００ｍｇ）、２ｍｇのロシグリタゾンと５００ｍｇの塩酸メトホルミン（２ｍｇ／５００ｍｇ）、４ｍｇのロシグリタゾンと５００ｍｇの塩酸メトホルミ� ��（４ｍｇ／５００ｍｇ）、２ｍｇのロシグリタゾンと１，０００ｍｇの塩酸メトホルミン（２ｍｇ／１，０００ｍｇ）、ならびに４ｍｇのロシグリタゾンと１，０００ｍｇの塩酸メトホルミン（４ｍｇ／１，０００ｍｇ）に相当する、マレイン酸ロシグリタゾンと塩酸メトホルミンとを含有する錠剤として、経口投与用の固定用量併用剤で入手可能である。
0006
精神病の治療では、Ｌｉｌｌｙが、オランザピンと塩酸フルオキセチンとの固定用量併用剤であるＳｙｍｂｙａｘ（登録商標）を販売している。このＳｙｍｂｙａｘは、双極性うつ病を治療するための最初の薬物ベースの治療である。Ｓｙｍｂｙａｘは、オランザピン／塩酸フルオキセチンの固定用量が６ｍｇ／２５ｍｇ、６ｍｇ／５０ｍｇ、１２ｍｇ／２５ｍｇおよび１２ｍｇ／５０ｍｇである錠剤として入手可能である。
0007
２成分併用心臓血管薬は、１つのピル中に複数の活性成分を含むことの利益を検討するためのもう一つ別の可能性に富む分野である。心血管系危険因子に関連する別の疾患を治療するための薬物と、または高脂血症の治療にも有用な他の薬物と組み合わせたスタチンは、多大な注目を集めている。Ｍｅｒｃｋは、ヒトの異常な脂質レベルを治療するために、シンバスタチン（Ｚｏｃｏｒ（登録商標））を、腸内コレステロールの吸収を阻止するＳｃｈｅｒｉｎｇ−Ｐｌｏｕｇｈのエゼチミブ（Ｚｅｔｉａ（登録商標））と組み合わせている。Ｐｆｉｚｅｒは、血圧の薬として、アトルバスタチン（Ｌｉｐｉｔｏｒ（登録商標））を長時間作用型カルシウムチャンネル遮断薬ベシル酸アムロジピン（Ｎｏｒｖａｓｃ（登録商標））と組み合わ� ��る計画である。アスピリンとプラバスタチンとを組み合わせる有効性を見る進行中の臨床試験により例証されているように、ＮＳＡＩＤ／スタチン混合薬も提案されている。
0008
エイズ治療でも、併用剤、特に、２種類の合成ヌクレオシド類似体、ラミブジンおよびジドブジンからなるＣｏｍｂｉｖａｒ（登録商標）という製品を目にすることがある。このＣｏｍｂｉｖａｒはＧｌａｘｏＳｍｉｔｈＫｌｉｎｅの製品である。
0009
細菌感染およびウイルス感染に対するワクチンは現在、３成分系または４成分系として入手可能である。ジフテリア、破傷風および百日咳については、１回の接種に３成分を含有するワクチン、いわゆるＤＴａＰワクチンがある。よくある３つの小児病、麻疹、流行性耳下腺炎および風疹に対する予防接種は、いわゆるＭＭＲワクチンを用いて行うことができる。別の例では、ワクチンＩｎｆａｎｒｉｘ ＩＰＶ（ＧＳＫ Ｂｉｏｌｏｇｉｃａｌｓ）により、麻疹、流行性耳下腺炎および風疹、ならびに灰白髄炎に対する免疫力を高めることができる。
0010
心血管系リスクを治療するために「ポリピル」が提案されている［Ｂｒｉｔｉｓｈ Ｍｅｄｉｃａｌ Ｊｏｕｒｎａｌ（第３２６巻、１４１９、１４２３および１４２７頁）］。提案されているように、このポリピルは、心臓病の４つの主な危険要因、コレステロール、高血圧、高い血中ホモシスステイン濃度および血小板機能を低減しようと試みるために、６種類の既存薬物の混合薬を含有するであろう。このポリピル案には、高濃度の「悪玉」ＬＤＬコレステロールを低減するために、スタチンが含まれ、これにより心臓病のリスクが削減されるであろう。脳卒中のリスクを低減するために、３種類の血圧降下剤が含まれるであろう。高いホモシスステイン濃度を下げるために、葉酸が含まれるであろうが、これにより動脈中の脂肪質血小板の蓄積が促進されることがある。また、最後には、血小板の機能を調節するためにアスピリンが� ��加されるであろう。このポリピルは固定用量併用剤となるであろう。このポリピルは、様々な評価を受けた。「それはあながち悪い考えではない」と米国心臓協会（Ａｍｅｒｉｃａｎ Ｈｅａｒｔ Ａｓｓｏｃｉａｔｉｏｎ）のＲｏｂｅｒｔ Ｂｏｎｏｗ博士は言う。「心血管系疾患は、世界的に主な死亡原因であり、人口全体を治療するのに十分な血管形成を行うことはできないであろう。」しかし、彼は、６種類の薬物を１つに詰め込むこと、すなわちフリーサイズの（ｏｎｅ−ｓｉｚｅ−ｆｉｔｓ−ａｌｌ）ピルは、危険性の低い人々への不必要な副作用、また逆に、より積極的な治療を必要とする人々への過少治療という対の危険を抱えていると心配する。類似の路線で、Ｗａｌｌ Ｓｔｒｅｅｔ Ｊｏｕｒｎａｌ Ｅｕｒｏｐｅにおける「Ｄｒｕｇ Ｍａｋｅｒｓ Ｏｆｆｅｒ Ｐａｔｉｅｎｔｓ Ｔｗｏ Ｐｉｌｌｓ ｉｎ Ｏｎｅ」（２００４年１１月１０日）という名称の論文には、現在併用剤は限られた数の用量の固定用量調製物としてしか入手可能ではなく、それにより治療計画をカスタマイズすること、あるいは固定用量手法により患者にもたらされることがある問題に対処することが困難となるため、医師たちは併用剤を避ける傾向にあると記載されている。Ｙａｃｈｔ医師は、「混合薬に関する副作用が患者にもたらされた場合、何がそれらの副作用を引き起こしているのかがわからない。」と述べたと引用されている。
0011
本発明は、一組の活性成分から選択し、あらかじめ用意された広範囲な含有量から各活性成分ごとに濃度を選択し、それら濃度を組み合わせて単一製剤、所望であればカスタマイズされた製剤にする機会をヘルスケア提供者に与えることによって、フリーサイズの多成分手法に伴うリスクを未然に防ぐまたは軽減するやり方を提供する。これにより、患者独自の代謝、現在の健康状態および病状に基づき、各患者のニーズに見合うように薬物療法を個別に合わせることが可能となる。
0012
本発明は、以下の工程のうち少なくとも２つ以上を含む、疾病を防止するまたは治療するための特注の薬物および栄養療法を提供する方法に関する。これらの工程は、
ａ）組み合わせて最終調製物にすることができ、かつ様々な濃度の前記薬物または栄養サプリメントを有する物理的形態の薬物または栄養製剤のシリーズを製造すること、
ｂ）これらの製剤を、物理的形態を組み合わせて最終製品にする能力のあるグループにより備蓄すること、
ｃ）特定の患者の独特な代謝およびその患者が罹患する可能性があるもしくは罹患しており、特定した２種以上の薬物および／または栄養サプリメントで予防または治療することができる１種または複数種の疾病を治療するのに合わせた２種以上の薬物および／または栄養サプリメントならびにそれらの濃度をシリーズから特定すること、
ｄ）その情報を、前記製剤を備蓄するグループに連絡すること、
ｅ）グループが、特定された薬物および／またはサプリメントの物理的形態を組み合わせて単一ユニットにすること、および
ｆ）前記単一ユニットを間接的にまたは直接的に患者に分配することを含む。
0013
関連する態様において、本発明は、以下の工程のうち少なくとも２つ以上を含む、疾病を防止するまたは治療するための特注の薬物および栄養療法を提供する方法に関する。これらの工程は、
ａ）組み合わせて最終調製物にすることができ、かつ様々な濃度の前記薬物または栄養サプリメントを有する物理的形態の薬物または栄養製剤のシリーズを製造すること、
ｂ）これらの製剤を備蓄すること、
ｃ）特定の患者独自の代謝およびその患者が罹患する可能性があるもしくは罹患しており、特定した２種以上の薬物および／または栄養サプリメントで予防または治療することができる１種または複数種の疾病を治療するのに合わせた２種以上の薬物および／または栄養サプリメントならびにそれらの濃度をシリーズから特定すること、
ｄ）その情報を、前記製剤シリーズを備蓄するグループに連絡すること、
ｅ）物理的形態を組み合わせて最終調製物にすることができる第２のグループに、特定された製剤シリーズを供給すること、および
ｆ）前記単一ユニットを間接的にまたは直接的に患者に分配することを含む。
0014
薬物療法は、多剤投与による疾病治療に移行しつつある。これを簡単にするために、従来の臨床研究に基づく製剤において薬物および用量があらかじめ定められた固定用量併用剤（ＦＤＣ）製品を創出するための多くの手法が考案されている。本発明では、患者の状態および治療の必要性ならびに可能な治療計画の限界についてのヘルスケア提供者による評価に基づき、療法を個人別に合わせカスタマイズすることを可能にする可変用量併用剤製品を設計し使用する方法について記述する。この方法は、精神医学、神経学、代謝病、泌尿器科学、心臓血管、腫瘍学、肺、胃腸病学、リウマチ学および疼痛管理を含むあらゆる分野の疾病管理で役に立つことになる。加えて、この方法は、主治医によって選択された単一療法により、乳がん患� ��のうつ病などの併存段階（ｃｏ−ｍｏｒｂｉｄ ｓｔａｇｅ）の治療も可能にすることになる。また、この方法は、効果的な療法に多くの場合付随する２種以上の製剤を受ける負担を最小限に抑えることによって、あらゆる治療分野における療法のコンプライアンスの向上にも効果を発揮する。
0015
その最も広い適用において、この方法は、固体、クリームおよびゲル、あるいは液体調製物に適用することができ、限られた例においては、治療中に使用されるガスにさえも適用することができる。固体／固体製剤、液体の混合物あるいは固体／液体調製物でさえも調製することができる。カスタム製造が容易であることから、１つの有用な適用は、固体の錠剤およびピル調製物ならびにゼラチン質のカプセル状調製物においてである。即時放出および遅延放出調製物を個々に、あるいは組み合わせて利用することができる。たとえば、一実施形態では、２種類の即時放出調製物を組み合わせて単一製品にすることができる。別の例では、ある活性成分を含む即時放出ピル状調製物を、第２の異なる活性成分を含む遅延放出ピル状調製物と� ��み合わせることができる。あるいは、それぞれ異なる活性成分を含む２種以上の遅延放出調製物を組み合わせることもできる。また、２種類の即時放出調製物を、第３の即時放出調製物または遅延放出調製物と組み合わせることもできる。これらの実施形態は、本明細書中に記載の方法を実施するために調製することができる併用剤の一部を少し示しているだけである。
0016
2012年5月31日木曜日
【便秘タイプ診断編】、【1分マッサージ編】、【美腸成分編】では美腸になるためのテクニックをご紹介してきましたが、美腸をキープするために一番大切なのは、やはり食生活。
ここでは美腸食クッキングと称して、前回の【美腸成分編】でご紹介した食物繊維・大豆類・乳酸菌・水分をうまく取り入れた、お腹の中からキレイになれるメニューをご紹介します。
■食物繊維たっぷり！ サツマイモ×豆の美腸サラダ（1人前）
［材料］
・サツマイモ・・・1本
・ミックスビーンズ・・・適量
2012年5月20日日曜日
脳の働きと分布について（CT図との対応）のページへ戻る
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CTもMRIも、画面の向かって左が、患者さんの右、上が前面、下が背面です。つまり、患者さんを足の方から眺めているような断面図になります。かつては、脳外科のCTのみ、画面の向かって左が、患者さんの左と、頭から眺めるような向きで撮っていました。というのは、脳外科医が手術するときは、どうしても、頭から見る向きになるからです。しかし、MRIや他科のCTと向きが異なるため、混乱を避けるため、10年くらい前から『患者さんの足の方から見た向き』に統一されました。
ところで、救急外来では、来院時の症状で大体の障害部位が予測されます。
@『仕事中、急に右半身に力が入らなくなり、呂律が回っていないとのことで、救急要請、来院時、右片麻痺、失語あり』というと、『左被殻出血』、『不整� �（心房細動）』があると、『左中大脳動脈領域の塞栓症（脳梗塞）』、
或いは、A『昏睡状態で搬送された患者さんで、血圧が180、目を見ると両眼とも左上方を睨んでいる（左共同偏視）』というと、『大きな左被殻出血』か『右小脳出血』かなあなどと、CTを撮る前から大体分かってしまいます。
なぜかというと、さきのページでも掲載したように、脳の分担領域があるからです。
@の場合は、右片麻痺が出て、言語野の近く、さらに脳出血、脳梗塞の好発部位である『被殻』ということになりますし、心房細動があれば、塞栓がとびやすい状態のため、心原性塞栓を考えます。
2012年5月18日金曜日
痛みの治療
原因になっている障害を治療することで、痛みはなくなるか最小限になります。たとえば骨折をギプスで固定したり、感染を起こした関節に抗生物質を投与すれば、痛みは軽くなります。しかし基礎疾患が治療できたとしても、痛み止め（鎮痛薬）は痛みを早くコントロールするために依然として必要とされています。医師は痛みのタイプや持続期間、そして起こりうる効果とリスクを考慮して鎮痛薬を選びます。ほとんどの鎮痛薬は侵害性の痛みに対しては効果がありますが、神経障害性の痛みに対してはさほど効果がなく、別の薬が必要となります。ある種の痛み、特に慢性の疼痛に対しては薬を使わない治療も重要です。
鎮痛薬は3つのカテゴリーに分類できます。オピオイド（麻薬系）鎮痛薬、非オピオイド鎮痛薬、補助鎮痛薬（通常は別の目的で投与されますが、痛みも緩和する薬）です。
オピオイド鎮痛薬
オピオイド（麻薬系）鎮痛薬は、最も作用が強い鎮痛薬で、癌や重症疾患によって生じる急性の激しい痛みや慢性の痛みに対する治療の中心になっています。オピオイドは痛みのコントロールに非常に効果的なため、好んで使用されます。癌以外の慢性の痛みの治療に対するオピオイドの使用も、受け入れられるようになってきていますが、まだ一般的ではありません。オピオイドはだれに対しても適切なわけではありません。
すべてのオピオイドは、ケシから抽出される天然物質のモルヒネと化学構造が類似していますが、他の植物から抽出されたものや、研究室で合成されるものもあります。
オピオイドの副作用はたくさんあります。急性の痛みに対してオピオイドを服用した人は、しばしば眠くなります。この眠気が好都合な患者もいますが、そうでない人もいます。オピオイドを服用する患者の多くは、この効果に耐性ができていき、眠気を催さなくなります。眠気を感じ続ける人は、メチルフェニデートのような中枢神経刺激薬を服用して、昼間目覚めているようにします。オピオイドは、特に高齢者では、錯乱を起こす場合もあります。
オピオイドはしばしば、特に高齢者では便秘や尿の貯留を引き起こします。センナのような刺激性の緩下薬が、便秘の予防や症状の緩和に役立ちます。また水分を多く取ることも有用です。
痛みと一緒に吐き気を催す場合がありますが、オピオイドは吐き気を増進させることがあります。経口、座薬、注射のいずれかで制吐薬を投与すると吐き気の予防と緩和に役立ちます。広く使用されている制吐薬にはメトクロプラミド、ヒドロキシジン、プロクロルペラジンなどがあります。
オピオイドを大量に投与すると重い副作用を起こすことがあります。それには危険な呼吸抑制やさらに昏睡なども含まれます。これらの副作用は、解毒薬のナロキソンを静脈投与すると回復できます。看護師や患者の家族は、オピオイドの副作用に注意しなければなりません。
医師は慢性の痛みの治療にオピオイドを使用する場合、考えられる利益と副作用とを慎重に秤にかけて判断します。オピオイドを長期間反復投与した場合、一部の患者は同じ効果を得るのに多めの量が必要となります。これは薬に体が順応して、同じ反応が得られなくなるからです。この現象を耐性といいます。耐性をもっていない人は、同じ用量でも長期にわたって効果が得られます。
長期間オピオイドを使用している人は、薬に依存するようになります。そしてその薬を中止すると離脱症状（禁断症状）が現れます。そのため長期にわたって使用していたオピオイドを中止する場合は、用量を徐々に少なくしていき、離脱症状の発現を最小限にします。薬物依存は薬物嗜癖（しへき）とは違うものです。薬物嗜癖では、その薬を手に入れたり使用するために破壊的な活動や振る舞いを伴います。中毒を起こす可能性はありますが、痛みの治療のためにオピオイドを使用している人ではまれです。またよくあることですが、オピオイド嗜癖の可能性を心配しすぎるあまり、痛みの治療が不十分になり患者に不要な苦しみを与えることがあります。激しい痛みのある人は、オピオイドの使用を避けるべきではなく、� ��要に応じて十分な用量を使用すべきです。
2012年5月17日木曜日
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2012年5月15日火曜日
｢あなたの肩コリは根治可能！？」
もんでも、あっためても、その効果はいっとき…。
そんなガンコな肩コリをお持ちの皆さんに大朗報！
なんと、あなたの肩コリが根治できるかもしれないんです！
ためしてもらいたいのは、
肩のある場所を軽～く押してみること。
たったそれだけで、あなたの肩コリが
根治できる肩コリなのか、そうではない肩コリなのか、
見分けられちゃうというんです。
果たして、あなたの肩コリは
根治できる肩コリなんでしょうか！？
番組では、肩コリの見分け方と最新治療法、
また全ての肩コリの方に役立つ
ストレッチのコツについてお伝えします。
たかが肩コリ…されど！
私自身も、大の肩コリ持ち。
もんだりすると、一時はよくなるものの、
このうっとうしいコリコリが完治できるなんて…
信じられませんよね。
でも今回、それと同じぐらいビックリしたのが、
肩コリが原因で、
仕事を辞めざるを得なくなった方のお話。
最初は、もめば治るただの肩コリだったものが、
少しずつ、頭痛や吐き気、体のだるさなど、
つらい症状が、増していったんだそうです。
ご本人いわく、
「まさかアノ骨が原因だったなんて！」
「もっと早く知っておきたかった！」
肩コリは治らないものとあきらめている人にこそ、
ぜひ見ていただきたい番組です。
押してわかる！根治できる肩コリ
「肩コリがひどくて、吐き気までする。
頭痛薬が手放せません」
「肩がパンパンでフライパンみたいに硬いって
言われました」
そんなつら～い肩コリに悩む街のみなさんに
集まってもらって大調査。
この中から、
根っこに潜む原因から治せる根治可能な肩コリさん
を探します。
この肩コリの鑑定方法は超簡単！
肩のある場所を押して、痛みが出るか、出ないのか、
その反応をみるんです。
すると…いました！痛い人が！
結果は、１３人中３人が根治可能な肩コリと
鑑定されました。
いったい、肩のどこを押していんでしょう？
そして、なぜ、痛みが出た人が
根治可能な肩コリと鑑定されたのでしょうか？
次へ
押したのはどこ？ヒントは犬ネコ？？
なぜ痛みが出た人が根治可能な肩コリなのか？
2012年5月13日日曜日
論文最新
F-39 Fe_2O_3 基ガラスの作成とそ..H-45 Sr-フェライトの磁性
何がエルフリード・スワンコートを殺したのか?..
エドモンドの物語として読むMansfield..
周産期における生菌剤--食い止まり防止面から..
著者最新
Sakata Toshiie 氏 [Oita Univ. Oita..2012年5月12日土曜日
腰痛が起こる原因としては、「姿勢の悪さ」 「激しい運動や労働」 「老化によるもの」 「内臓の病気」 「精神的ストレス」 など、様々な原因が上げられます。
一般的には、「背骨に原因があって起こる腰痛」 「内臓の病気が原因で起こる腰痛」 に、大きくわけることが出来ます。
背骨に原因がある腰痛 | 内臓の病気が原因で起こる腰痛 |
・・・など |
・・・など |
内臓、精神的なストレスを除き、背骨が原因で起こる腰痛の場合は、脊柱、及び、それを支える筋肉の異常が原因と考えられております。
※腰痛は様々な原因で起こります。自己判断はせず医師の診断を仰ぎましょう。
病院・治療院さがしはこちら
腰椎椎間板ヘルニア
|
2012年5月10日木曜日
No.1です。
リハビリのメニューはそんな感じで良いと思いますが、ストレッチはし
ていませんか？ふくらはぎ腓腹筋、ヒラメ筋のストレッチも加えてみま
しょう。
また通院は一週間に一回とありますが、病院では電気などかけています
か？電気治療などしていれば、一回は少ないですね。最低でも週3回、
出来れば毎日通ったほうが良いと思います。
＞他人と比べるのは意味がないですよね。
身近な友達なのでついつい比較して落ち込んでしまいました。
2012年5月9日水曜日
産褥精神病とは分娩を契機に発病する精神病をさす。
● 産褥精神病の特徴：
・ 発症の頻度は約3％と推定されている。
・ 分娩後数日以内に発病し概して予後良好である
・ 再度の分娩や妊娠によって再発しやすい
・ 長期予後は良好である
・ 激しい情動的興奮を伴うこともあり緊急入院する症例も多い
● 産後うつ病
・ 頻度：産褥精神病の約半数
・ 産後3ヵ月以内の発現頻度がそれ以降と比較して高い
・ 罹患期間が短い
・ 罪悪感、焦燥感の出現頻度が高い
・ 身体的症状が目立つ
・ 多くは2～6ヵ月で軽快するが、1年以上の長期経過を示す場合もある
・ 自殺企図や乳児に対する危険がある場合は精神科による緊急介入が必要となる
・ うつ病スクリーニングにエジンバラ産後うつ病自己質問表を使用する。
－－－－－－
（表） エジンバラ産後うつ病調査表
ご出産おめでとうございます．ご出産から今までの間どのようにお感じになったかをおしらせください．今日だけでなく，過去7日問にあなたが感じられたことにもっとも近い答えにアンダーラインを引いてください．必ず10項目に答えてください．
2012年5月7日月曜日
小児のアトピー性皮膚炎と、成人のアトピー性皮膚炎があります。
小児のアトピー性皮膚炎
小児でも、乳幼児と幼小児で皮膚炎症状が違います。
乳幼児では、顔、特にほおが赤くなり、小さなブツブツが出ます。ジクジクすることもよくあります。頭では黄白色の厚いふけのようなもの〔痂皮（かひ）〕がみられます。時に、首、胸から全身にひろがります。からだの皮膚の乾燥感をみることもあります。かゆみがあります。乳幼児期に自然に治ってしまう場合と、そのあと幼小児期の型に移行する場合があります。
幼小児期のアトピー性皮膚炎は、乳幼児期から引き続いて起こる場合と、乳幼児期の症状がおさまった後しばらくして出てくる場合があります。一部はブツブツ、ジメジメしますが、全体としては乾燥した皮膚炎です。
2012年5月5日土曜日
Zeno can be a digital Acne eruptions that transmits a controlled amount of heat placed directly via a button pad metal.
Details
subject using the device Zeno
The system
Zeno is one with products most effective acne eruptions therapy that is available does not have a prescription. Zeno can clear up a button in just hours compared with the time and several weeks for other treatment methods. Acne breakouts through Zeno therapy is most effective when used on the main sign of the creation of button.
Each therapy Zeno
2012年5月3日木曜日
≪精神科臨床エキスパート≫
編集：野村 総一郎
シリーズ編集：野村 総一郎／中村 純／青木 省三／朝田 隆／水野 雅文
- 判型 B5
- 頁 192
- 発行 2011年10月
- 定価 6,090円 （本体5,800円+税5％）
- ISBN978-4-260-01423-6
精神科診療のエキスパートを目指すための新シリーズの1冊。多様化、複雑化した現在のうつ病診療の諸問題を整理し、臨床家が日々感じている実際的な疑問に答える内容。現代型のうつ病、双極スペクトラム、非定型うつ病、生活習慣病としてのうつ病、老年期うつ病、発達障害や統合失調症とうつ病の関係など、いま知りたいテーマを気鋭の執筆陣が縦横無尽に論ずる。
新シリーズ≪精神科臨床エキスパート≫
【シリーズの特色】
臨床に直結したホットなテーマ
現在、精神科臨床の現場でもっとも知識・情報が必要とされているテーマについて、その道のエキスパートが診療の真髄・コツを惜しみなく披露。
エビデンスの枠を超えたエキスパートの臨床知
EBMを踏まえた上で、「私はこう診療している」という点に重きをおいた記述内容。教科書やガイドラインには書ききれない臨床上の疑問へのヒントや、現場でのノウハウが随所に。
オリジナリティあふれる、"面白い"紙面
教科書的な項目立て・記述スタイルはなるべく避け、編集者・執筆者の考えが前面に出た特色ある目次構成。症例・事例を多数紹介し、読み 物としての面白さも追求。
専門医時代の生涯学習をサポート
精神科にも専門医時代が到来。これからエキスパートを目指す若手精神科医、研修医のみならず、精神科専門医の生涯学習に最適のシリーズ。
【シリーズラインナップ】
シリーズ編集：野村 総一郎／中村 純／青木 省三／朝田 隆／水野 雅文
● 多様化したうつ病をどう診るか
編集：野村 総一郎
2011年10月発行 定価6,090円（本体5,800円+税5％） ISBN978-4-260-01423-6
● 認知症診療の実践テクニック 患者・家族にどう向き合うか
編集：朝田 隆
2011年10月発行 定価6,090円（本体5,800円+税5％） ISBN978-4-260-01422-9
● 抗精神病薬完全マスター
編集：中村 純
2012年3月発行 定価6,090円（本体5,800円+税5％） ISBN978-4-260-01487-8
● これからの退院支援・地域移行
編集：水野 雅文
2012年5月発行予定 定価5,670円（本体5,400円+税5％） ISBN978-4-260-01497-7
● 専門医から学ぶ児童・青年期患者の診方と対応
編集：青木 省三／村上 伸治
2012年5月発行予定 定価6,090円（本体5,800円+税5％） ISBN978-4-260-01495-3
● ≪精神科臨床エキスパート≫ 5巻セット
セット定価27,300円（本体26,000円+税5％） ISBN978-4-260-01496-0
（以後，続刊予定）
●専用お申し込み用紙（PDF，67KB）
序 文
精神科臨床エキスパートシリーズ 刊行にあたって／序
精神科臨床エキスパートシリーズ 刊行にあたって
近年，精神科医療に寄せられる市民の期待や要望がかつてないほどの高まりを見せている．2011年7月，厚生労働省は，精神疾患をがん，脳卒中，心臓病，糖尿病と並ぶ「5大...
2012年5月2日水曜日
2/2No.13 小児糖尿病＜2型糖尿病＞（2007年4月発行）
こどもの2型糖尿病の特徴
学校検尿で発見されるときは無症状であることがもちろん多いですが、たまたま風邪や喘息など他の病気と一緒に糖尿病症状（口渇、体重減少など）が出現して発見されることもあります。
2012年4月30日月曜日
>(1)The four ankyrin repeats were, however, intact and Thr69, a residue important for CDK6 binding, was conserved, so the function of the protein may be partially preserved (Supplementary Fig. 18).
>(1)しかしながら、４つのアンキリンは影響を受けておらず、CDK6合成に重要な残基THr69は維持された．
>その結果，タンパク質の機能は部分的に保護される（かもしれない）（付図18）．
「それでも4個のアンキリン反復配列に変化はなく、サイクリン依存性キナーゼ6の結合に重要な役割を持つトレオニン69は、そのまま残っている。そうしたことから、タンパク質の官能基は部分的には進化の過程で保存されている可能性がある（付図18）。」
>(2)The p19Arf transcript consists of two exons, but four stop codons in the second exon should lead to a shorter, 10-kDa protein (Supplementary Figs 19–21).
>(2)２つのエクソン（最終的にタンパク質またはRNAとして発現する遺伝子中のポリムクレオチド配列）に存在するp19Arfの転写物（DNAからｍRNAに転写された遺伝情報），しかし，2番目のエクソン中の４つの停止コドン（遺伝子情報の最小単位）は，短縮（１０－ｋＤａのタンパク質）に導く．
「腫瘍抑制因子p19Arfの転写物は二つのエクソン（構造配列）から成るのだが、2番目のエクソン内の4つの停止コドンにより、（転写物が）10-kDaのタンパク質量まで減少していることは間違いないであろう。」
2012年4月29日日曜日
2012年04月17日
レーザー脱毛（女性）
| ＊テスト照射： 1部位につき ￥1,050 |
| 部位 | ３回 | フリーパス |
| ワキ | ￥15,000 | |
| 太もも・ひざ・ひざ下・足甲・指 | ￥57,750 | ￥155,000 |
| ヒジ上・ヒジ下・手甲・指 | ￥47,250 | ￥126,600 |
| 部位 | １回 | フリーパス |
| 両ワキ | ￥3,000 | ￥15,000 |
| 両ひざ下 | ￥10,000 | ￥75,000 |
| 両ひざ＋ひざ下 | ￥10,500 | ￥78,750 |
| 両ひざのみ | ￥4,200 | ￥31,500 |
| 両大腿（ｿｹｲ部の５ｃｍ下～） | ￥12,600 | ￥94,500 |
| 両足の指（甲を含む） | ￥4,200 | ￥31,500 |
| 両手の指（甲を含む） | ￥4,200 | ￥31,500 |
| 両前腕（ﾋｼﾞ～手首まで） | ￥8,400 | ￥63,000 |
| 両上腕（肩～ﾋｼﾞまで） | ￥8,400 | ￥63,000 |
| 胸・腹・背部（5cm×5cm） | ￥3,150～ |
| 部位 | １回 | フリーパス |
| 上口唇 | ￥6,800 | |
| 口周囲 | ￥8,400 | |
| 両ホホ | ￥10,500 | |
| アゴ | ￥6,800 | |
| アゴから首 | ￥10,500 | |
| 顔全体 | ￥26,250 | |
| うなじ | ￥10,500～ | |
| 背中1/2 | ￥18,900 | ￥141,750 |
| 背中全体 | ￥28,350 | ￥212,630 |
| 体幹前面 | ￥28,350 | ￥212,630 |
| おしり | ￥13,650 | ￥102,380 |
| Vライン | ￥3,150～ |
|
| I ライン | ￥6,300 |
|
| Oライン | ￥6,300 |
|
| 特殊部位 | ￥30,000 | ￥165,000 |
2012年4月27日金曜日
膝関節の靭帯損傷（捻挫）
| 部位 | 膝関節 | 症状 | 運動制限 |
|---|---|---|---|
| 原因 | 外傷性 | 対処 | 専門医の診断 |
激しい外力では側副靭帯，十字靭帯，半月板損傷を疑う必要があります。限局した圧痛や不安定性を確かめる。捻挫は靭帯の一部線維の断裂から完全断裂を含む診断名です。
2012年4月26日木曜日
2012年4月25日水曜日
ちょっと前に買ってあったんだけど、何となくやらないで置いてあった「メダルオブオナー」の最新版。
PS３版ですけどね。パソコン版ではなくて。
今までのは「第２次世界大戦」モノだったんだけど、今回のはアフガンの現代戦。
昨夜、「とりあえずやってみるか」と思って始めてみたんですけど。
相変わらずのエゲツナイ戦争もので、ついついやり込んでしまうんですが。
今朝、起きてみたら頭痛が。
たった２時間のプレイで、眼精疲労の頭痛が来るとは。
いや、もしかして「眼精疲労」ではなく、単に風邪かもしれないけど。
2012年4月23日月曜日
Weight Loss Workouts
このローカル重量損失ワークアウトに近い重量損失ワークアウトをして下さい。今すぐ限定オファーのジムのメンバーシップのチェックサイトよりも少ない支払い！これらのトレーニングと練習問題はあなたが、カロリーを燃やすセルライトを追放し、重量を失うのを助けるように設計されています..速い減量ホームの減量のワークアウトで20分間のワークアウト、ジャンピングジャックワークアウトルーチンのスキーのステップ減量の試しルーチン4初級間隔の重量.. 2007年9月6日。ジェイソンステイサムは6週間で17ポンドを失った。男性の健康雑誌からのジェイソンステイサムのワークアウトをチェックして..体重のコンディショニング回路、カーディオコアブラスト、花嫁-2 – ビーBootcampの、強烈なストレングス＆コンディショニング。減量トレーニングのルーチンと演習。印刷または..あなたについて演習ガイドからトレーニング、栄養のヒントなどを含む重量を失うためにあなたの自由な12週間のプログラムを起動します..あなたにぴったりのワークアウトを見つけるために私たちのワークアウトのファインダーを使用し.. WebMDのがインタビューした他の専門家は多くの重量損失ワークアウトについても同じことだ。 \"運動で体重を失ってから人々を止めることは二..あなたのために右の脂肪質の損失のワークアウトを検索するか、あなた自身の脂肪質の損失/調色を構築する方法を学びます。これは、有酸素運動の3日間で重いウェイトトレーニングを組み合わせた、との1日残り..体重減少を最大にする何かいいトレーニングルーチンはウェイトトレーニングと有酸素運動プログラムを含む必要があります。これは事実上すべてのあなたの体の筋肉の..重量損失ワークアウトを使用すると、形状に取得し、高速の重量を失うのを助けることを可能にする…でくださいあなたは、減量のためにトレッドミルトレーニングを開始しますか？あなたが重量を速く失うことを考えているのならトレッドミルトレーニングは、最も効果的であることができる. d30d4eb1ea
2012年4月22日日曜日
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============記事はここから==========
決して 大丈夫、大丈夫の、『大丈夫詐欺』を働きたいわけではないが、徒に不安を煽るばかりでは脳が無さ過ぎるので、私はマスメディアの裏をかいて、「現在の福島原発の放射線量では、そこまで不安がることはない」という見方でものを見るように心がけている。
不安を煽られると、皆異口同音に「日本は危険だ」「東北産は危ないのではないか」「魚はもう食べない方がいいのでは？」などと不安材料の虜となってしまうが、もしそれがいくつもの検証に従った見方なら参考にすべき意見だし考え方なのだが、そうとばかりは言えない現実もあるので、不安に煽られず、冷静な見方� ��この日本、そして東北の未来を考えていきたいと思う。
ただものの見方はいくつもあるので、ここで紹介したものが完全に正しいと誰も証明出来ないので、そこは冷静に判断頂きたい。飽くまで、ひとつの見方として、こういう考え方も出来るということをお示ししたいのである。
2012年4月20日金曜日
| 現在、妊娠８ヶ月のモウフと申します。お腹が大きくなってきた影響なのか 立ち上がろうとした時、寝返りをした時、しばらく立って家事をしている時 先日健診に行った際に、その旨を先生に話したのですが「お腹が大きくなってきたから、仕方ないですね」 皆さんは、このような体験をされましたでしょうか。 また「こういう点に気を付けて」や「こういう時の対処法」等の情報があれば ユーザーID：8916809460 お気に入り登録数：32 | | タイトル | 投稿者 | 更新時間 | 私も同じです | Michiruu 2009年2月13日 13:04 | | 私も今、妊娠８ヶ月で、恥骨が痛いです。 足の付け根が痛い時期や腰痛もありましたが、それは今はありません。 妊娠後期だと仕方ないみたいですね。 とこちゃんベルトという骨盤矯正のベルトである程度軽減されるということは聞いたことがあります。 私はまだ耐えうる痛み（多分軽い）なのでまだ特に何も対処していませんが、いろいろ調べるとウォーキングは余計にひどくなるかもしれないみたいです。 ユーザーID：0942924200 あー、あったわ・・ | かば 2009年2月13日 13:18 | | 「恥骨」だと思います。 |
2012年4月13日金曜日
2012年4月12日木曜日
今回は、『7つの習慣』の第三の習慣：重要事項を優先するにおいて紹介されている、時間管理を紹介します。書籍『7つの習慣 成功には原則があった！』のほかにも、ハイラム・Ｗ・スミス氏の代表作であり、全世界で7,000社におよぶ優良企業が考え方を導入し、1,500万人もの人々が実践している『TQ 心の安らぎを発見する時間管理の探究』で紹介されている考え方も交えていきたいと思います。
まずあなたの普段の仕事や生活を振り返ってみてください。以下の質問に対して、どの程度当てはまるのかを5点満点で点をつけてください。全くそんなことはない：1点、たまにそうしている：2点、ときどきそうしている：3点、よくそうしている：4点、いつもそうしている：5点、というふうに点数をつけてください。
2012年4月10日火曜日
■田舎の農家の方で、間食が多い。10時と15時におやつを食べる習慣がある。
■間食ができるかできないかは、患者さまの病態や治療内容も考えて個別に考えていく必要があると思う。
■間食は菓子の場合、好きで食べている、ストレス解消に食べているので、好きなものを食べなければ不満が残るようです。80kcalのものを紹介しても、代わりに食べることはしないようです。
■こちらの話したことを守る守らないということではなく、しないほうがいいことはわかっているが、食べる原因を一緒に探すスタンスが必要であると考えています。
■QOL改善やストレスの軽減効果と、血糖コントロールの惑乱要因として相反する作用がある。そのため、間食を許可する患者の選定に、基準がない。
■「3食をきちんととれない」とか「夕食がとても遅い時間になる」などの状況の方は、手近にあるお菓子などで、とりあえず空腹を抑える場合がある。分かっていても、他にないからという場合がある。無難な食品を提示するが､片手間でないと食べられないような状況の方もいる。
■カロリー調整商品の金額が高く、継続困難。
■家族がかわいそうにと勧め、理解が得られない。
■大量摂取している自覚がなく、制限しても血糖値が低下せず意欲低下につながる。
■自由に買って食べる事が出来る世の中。食べ物が溢れている。
■仕事の関係（時間が不規則、残業で帰りが遅い）などで空腹を感じる患者が、どうしても手軽な菓子パンなどをとってしまう傾向がある。コンビニなどで手軽に入手出来、尚且つ、ある程度の満腹感が得られる間食を指導するのが難しい。
■「洋物」よりは「和菓子」を勧め、果物もとりすぎに気をつけるよう指導している。
■一般的に、血糖コントロールが改善された方は、摂取頻度そのものの減少が多く見られる。内容等も、果物や乳製品を上手に利用したり、食べたいものの"量"をコントロールすることで対応している場合が多い。市販のコントロ−ル商品の利用度は、アイスクリーム等、"量"のコントロールや自分で調理することが困難な商品の利用度が高いと思われる。
2012年4月9日月曜日
第３２号
『麻疹』（はしか）の話
一歳を超えたお子さんの麻疹の予防接種はもう済みましたか。麻疹は日本全国で年間10万人以上の患者さんがおり、死亡例は90例にものぼります。その他、脳炎、肺炎を起こす事もあり、こどもの病気の中では重い病気です。患者さんの鼻汁や痰から飛まつ感染によって感染します。非常に感染力が強く、予防接種をしていない人のほとんどが、かかってしまいます。10日ほどの潜伏期間があり、熱、鼻汁、咳が出て、結膜炎が起こります。４日目頃少し熱が下がリますが、すぐに高熱が出現しそれと同時に顔、首、体幹、手足へと発疹が広がります。５日ほどして発疹が茶色くなり、熱が下がっていき快方に向かいます。食事が取れず、脱水症状がひどくなったり、咳が激しく肺炎を起こす事もあり、入院が必要になる事 もしばしばです。
ウィルスをやっつける薬はなく、かからないためには、予防接種をするほかありません。麻疹にかかる人の95%は予防接種をしていない人なのです。日本の予防接種の接種率は約80%程度で、成人でも、接種をしていなかったり、かかった事がない人で、年に数千人の患者さんが出ています。ほとんど全ての人が予防接種をうけているアメリカでは、患者は年数十人程度です。しかも麻疹の潜伏期間中に日本を離れた日本人海外旅行者が現地で発症し、現地で麻疹を流行させた事例もあり、日本は麻疹の輸出国であるという不名誉な指摘もあります。
お子さんが一歳を過ぎたら、まず麻疹の予防接種をうけましょう。お子さんのため、日本のために。麻疹撲滅の日まで。
母乳について
母乳とミルクは違う？
育児用ミルクは、牛乳を材料として作られたもので、赤ちゃんの未熟な消化器や腎臓に負担をかけないようにしたり、成長・発達の程度も母乳に近づけるように、現在の科学でできる限りの成分調整がされています。
ただひとつ違うとすると、母乳にはお母さんからの免疫が含まれていること。この免疫は赤ちゃんの腸管を守り、下痢を起こす細菌やウィルスの侵入や増殖をくい止めると言われています。特に、初乳から生後一ヶ月までに多く含まれます。
母乳不足のサイン
たいていの場合、片方５分ずつ、10分で １回量の８割近くを飲んでしまいます。
あとの５分ぐらいは、味わっている時間です。
次のような場合は母乳不足を考えましょう。
@ ３０分以上、おっぱいから離れない。
A ３時間以内でよく泣く。
B体重の増えが悪い。
Cおっぱいを吸う力が弱い。
ミルクの足し方
@ 授乳時に毎回ミルクを足す。
→比較的母乳不足が軽い場合
毎回母乳を吸わせた後にミルクを足す。
毎回おっぱいを吸う刺激で、おっぱいは長く続けられるでしょう。
A 母乳とミルクを交互の与える。
→母乳がかなり不足している場合
母乳は比較的早く、出なくなってしまうようです。
B 仕事中はミルクを、それ以外は母乳。
冷凍母乳の方法がとれれば、母乳栄養は続けられますが負担は結構大きいでしょう。
母乳の保存について
母乳は無菌状態ではありません。ですから、しぼった母乳には、必ずと言っていいほど、細菌が入っています。室温ではますます細菌が増えます。冷蔵・冷凍保存が絶対ですが、 冷蔵庫でも安心できるのは６時間程度、それでも冷蔵庫の開け閉めが多いと、庫内の温度が上がるので注意が必要です。
冷凍の場合、マイナス２０℃以下で保存できれば成分に変化がないのですが、長期にわたる場合には、やはり温度管理が難しいでしょう。
解凍も、電子レンジは禁物です。母乳中の免疫やビタミン類が壊れてしまいます。 水か、急ぐ時は人肌程度のぬるま湯で解凍しましょう。
お餅を食べるとおっぱいがたくさん出る？
昔、思うように栄養がとれなかった頃、お餅はすぐにエネルギーになり重宝がられました。また、同じ量のご飯に比べて1.4倍もエネルギー量が多いことから、そのように言われています。しかし現在の食生活では、そのような心配はなく、バランスの良い食事やおやつを、おなかのすき具合にあわせてとり、お茶などで水分も摂取する事が大切です。そして、授乳後は残ったおっぱいをしぼってカラにし、家事や育児の疲れをためないよう過ごす事がおっぱいを出す秘訣かも。
第33号
『小児の反復性の頭痛』
こどもの病気には、発疹を伴う病気が多くあります。発熱や、咳、鼻水と同じように、病気のサインである事も多くあります。
では、病気と発疹との間にはどんな関係があるのでしょうか。発疹には大きく４つあります。
第一は、発熱などその病気の症状である場合。第二には、病気が治る頃に出現する場合。第三には、汗疹、蕁麻疹など直接病気と関係無く出てくる場合。第四は、薬などの副作用や、アレルギー反応で出てくる場合です。第一の場合の代表は、麻疹、風疹、水痘、溶連菌感染症、川崎病、手足口病です。いずれにしても早く医者に見せた方が良い病気です。第二の場合は、突発性発疹、伝染性紅斑（りんご病）、エンテロウィルス感染症な� ��で、発疹に気が付いたときは、ほとんど治っていて、心配ない状態です。第三は、病気などで、入浴ができなかったり、汗をかいたりするために起こる皮膚のトラブルです。また、体調が悪く、普段食べても大丈夫なのにたまたま食べた時に蕁麻疹ができてしまうこともしばしばあります。かゆみを伴なう事が多く、塗り薬を使うか、スキンケアだけで治ります。そして第四の場合は、病気の治療に使った薬などの副作用や、アレルギー反応で、起こる場合です。人により体質が違うため、出たり出なかったりします。
発疹の診断はとても難しい場合があります。逆に発疹から病気の診断ができることがあります。気が付いたときには、早めに受診しましょう。特に熱と同時に出現する発疹は病気との関係が強く疑われます。早 めに医者にかかりましょう。
こどもと食事
離乳食が始まると、楽しいはずの食事中に、ついイライラしてしまいます。でも、悩みはみんな同じようです。悩みの１位、２位の項目は２歳児に多く、３位、４位、５位は３歳児に多いようです。
子供（１〜４歳）を持つママの食事の悩み
| 1位 | 遊び食い | 43.4％ |
| 2位 | むら食い | 29.2％ |
| 3位 | 偏食 | 24.9％ |
| 4位 | 食べるのに時間がかかる | 20.6％ |
| 5位 | 小食 | 17.9％ |
遊び食い…食べ物にさわったり、こねまわしたり、スプーンなどで他の食器に移したり、これらは、子どもなりに食事の自立のための練習だと言われています。
むら食い…２〜３歳の子どもは、他に興味のあることや、やりたいことがあると、食事に目をむけないことがしばしばです。ただし、おなかがすけば、必ず食べるので無理じいしないことです。
食べることが好きになるために
☆早寝、早起き
正しい食のリズムをつけましょう。
朝寝坊をして、朝食の時間が遅くなると、一日の食事のリズムが徐々にずれていき、決まった時間におなかがすかなくなります。
☆遊ぶ時間、食べる時間の区別をつけよう
家の中で静かに遊んでいると、つい食べる事（お菓子）に向いがちです。ママも要求に負けてしまいがちではありませんか？
☆ジュースや牛乳はほどほどに
水分補給は、水（白湯）、お茶、麦茶などが良いでしょう。ジュースや牛乳は、時間や量を決めて飲ませましょう。
「牛乳を飲んでいるから大丈夫」ではありません。牛乳だけでは、栄養が偏り、大きくなれません。
☆みんなで楽しい食卓を
誰かが食べているのを見ていると、自分も食べたくなるものです。いつも食べないものでもみんなと一緒だと食べられるかも
しれません。「離乳食だから、」とお膳を別にせず、一緒に食卓に並べてみては？
第35号
『とびひ』の話
とびひは、夏、乳幼児に多く見られる皮膚の病気で、伝染性膿痂疹と言います。虫刺され、アトピー性皮膚炎に伴う引っかき傷や擦り傷などに、黄色ブドウ球菌や溶連菌が感染して起こります。最初、傷の部分の皮膚にかゆみを伴う水ぶくれができ、掻き壊して水ぶくれが破れるとびらんとなります。水ぶくれの中の細菌が飛び散ったり、引っかいた指について、その手で別のところを掻いたりして、いろんなところに飛び火していきます。
抗生物質の内服と外用が必要です。とびひかなと思ったら、皮膚科や小児科に早めに受診しましょう。湿疹がひどい場合は、治るまで保育園、幼� �園、学校はお休みしなければなりません。プールや大勢で入るお風呂（クアハウスや温泉など）も控えましょう。お家では、次のようなことに注意しましょう。
・ 石鹸をよく泡立てて手を洗い、シャワーやかけ湯で石鹸をよく落とします。湯ぶねにはつからない方が良いでしょう。
また、他の子供と一緒に入らない方が良いでしょう。タオルは他の人と別々のものを使いましょう。
・薬を塗ったらジクジクしているところは、清潔なガーゼなどでおおい、他の部分にうつらないようにします。
・衣類は膿などでよごれたら、すぐにきれいなものに着替えましょう。洗濯は他の人と一緒でかまいません。
普段から、毎日お風呂に入り石鹸を使ってよく洗い、湿疹、虫刺され、擦り傷などは早めに治療しておくことも予防の一つです。原因となる細菌は、鼻に住みついています。鼻いじりにも注意しましょう。
発熱と冷却剤
いわゆる冷えピタ・アイスノンシートなど
氷枕や濡れタオルよりずっと手軽に使えて便利ですよね。小児科の外来にも冷却剤を貼ったお子さんが多く見られます。私たちも病児保育室や点滴中で熱の高いお子さんには、必要に応じて使っています。熱を吸収する、とはありますが熱がどうして出るのか考えると、冷却剤で熱は下がりません。熱による不快な気持ちをとってあげて、「冷たくて気持ちイイよ」という気持ちで貼ってあげると良いと思います。ですから、貼るのをいやがる子に無理に使う必要もありません。
上手に利用するためには
冷却剤はタイミング良く使うと、効果的です。
2012年4月8日日曜日
| 【発明の詳細な説明】【技術分野】 【０００１】 （技術分野） 本発明は一般的に、抗体仲介および細胞仲介の両方の異常を含む自己免疫異常を処置する方法に関する。 【背景技術】 【０００２】 （背景技術） 自己免疫疾患は、自己か自己でないかを識別する免疫システムの機能不全によっておこる。これらの疾患で、免疫系は自己組織に対して作用し、その応答は最終的に炎症や組織損傷をもたらす。自己免疫疾患は２つの基本的部類に分類される：全身性エリテマトーデス(ＳＬＥ)、尋常性天疱瘡、重症筋無力症、溶血性貧血、血小板減少性紫斑病、グレーブス病、シェーグレン症および皮膚筋炎などの抗体仲介疾患と、橋本病、多発性筋炎、炎症性腸疾患、多発性硬化症、真性糖尿病、慢性関節リウマチ� ��よび硬皮症などの細胞仲介疾患である。 【０００３】 多くの自己免疫疾患において、組織損傷は元の組織に対する抗体の産生によって引き起こされる。この抗体は自己抗体と言われている。哺乳動物によって産生され、哺乳動物自体の組織に対する結合部位を持つためである。この疾患のうちいくつかは、循環する抗体量の特有な漸増と漸減を有し、やがて徴候に変化をもたらす。 【０００４】 抗体仲介自己免疫異常の種々のタイプの中でもＳＬＥは充分研究され考証されている異常である。ＳＬＥは一般化した自己免疫の異常であり、核、細胞質および細胞表面の抗原に対する様々な自己抗体でのＢ細胞の活動過多を特徴とする。この自己免疫疾患は、遺伝的および環境的な促進因子による多因性病原を有する(参照：Hahn, B.H., Dobois' Lupus Erythematosus, 5th Ed. (1997), pp. 69−76 (D.J. Wallace et al. ads., Williams and Wilkins, Baltimore))。ＳＬＥで説明されている多数のリンパ球欠失は、調節性Ｔ細胞の機能不全であり、Ｂ細胞の機能を阻害する(Horwitz, D.A., Dubois' Lupus Erythematosus, 5th Ed. (1997), pp. 155−194 (D.J. Wallace et al. eds., Williams and Wilkins, Baltimore))。インビトロでポリクローナルＩｇＧおよび自己抗体を持続的に産生するには、Ｔ細胞の助力が必要である(Shivakumar, S. et al. (1989), J Immunel 143:103−112)。 【０００５】 調節性Ｔ細胞は、胞溶解性またはサイトカイン仲介メカニズムによる抗体合成を下方制御する。後者はトランスフォーミング成長因子−β(ＴＧＦ−β)と他の抑制的サイトカインを必要とする(Wahl, S.M. (1994), J Exp Med 180:1587−190)。 循環Ｂリンパ球自発的分泌抗体は、活動性ＳＬＥの患者で増加する(Klinman, D.M. et al. (1991), Arthritis Rheum 34:1404−1410)。 【０００６】 ＳＬＥの臨床症状は、発疹(特に、顔面の蝶型紅斑)、糸球体腎炎、肋膜炎、心膜炎および中枢神経系関与がある。患者の大部分は女性であり、比較的若い(診断時の平均年齢は２９才である)。 【０００７】 ＳＬＥに対する処置は臨床的症状によって変わる。穏やかな臨床症状の患者は、非ステロイド性抗炎症剤等の簡単な処置で効き目がでる。しかし、さらに重い症状に対しては、通常、プレドニゾンなどの強い抗炎症および免疫抑制の作用をもつステロイドが必要となる。他の強力な免疫抑制剤として、アザチオプリンとシクロホスファミドを使用することができる。ステロイドおよび他の免疫抑制剤では、哺乳動物の免疫システムが全体的に低下するために副作用が生じる。現在、ＳＬＥに対す� ��理想的な処置はなく、疾患を治すことができない。 【０００８】 現在、ＳＬＥに対する感受性または抵抗性を高める遺伝子の同定、疾患を引き起こす抗原性決定子の同定、生存かアポトーシスかを決定づけるＴ細胞活性化の分子メカニズム、Ｔ細胞の機能を決定するサイトカイン、および自己抗体を形成するＢ細胞の特性が、かなり注目されている。ＳＬＥのＴ細胞調節不全について多くの例証が叙述されている(参照：Horwitz, D.A. et al., Duobois'Lupus Erythematosus, 5th Ed. (1997), pp. 83−96 (D.J. Wallace et al. ads., Wiliams and Wilkins, Baltimore)。あるリンパ球の一次的役割が免疫応答の下方調節であることは充分認められているが、これらの細胞の産生で必要とされる同一性およびメカニズムの解明は進んでいない。 【０００９】 インターロイキン−２(ＩＬ−２)は、これまで抗原非特異的Ｔ抑制細胞の産生で重要な役割を果たすと考えられている。マウスに与えられる抗ＩＬ−２抗体(移植片対宿主病の誘導物と一致する)はＳＬＥの特色をもたらす(Via, C.S. et al. (1993), Intemational Immunol. 5:565−572)。ＩＬ−２が抑制の産生において直接的または間接的に重要であるかどうかが議論されている(Fast, L.D. (1992), J. Immunol. 149:1510−1515; Hirohata, S. et al. (1989), J. Immunol. 142.3104−3112; Baylor, C.E. (1992), Advances Exp. Med. Biol. 319:125−135)。最近、ＩＬ−２が、ＣＤ８＋細胞を誘発して、ＣＤ４＋Ｔ細胞中のＨＩＶ複製を非分解メカニズムにより抑制することがわかった。この効果はサイトカイン仲介性であるが、具体的なサイトカインは同定されていない(Kinter, A.L. et a1. Proc. Nalt Acad. Sci. USA 92:10985−10989; Barker, T.D. et al. (1996), J. Immunol. 156.4478−4483)。ＩＬ−２のＴ細胞産生はＳＬＥで減少する(Horwitz, D.A. et al. (1997), Dubois' Lupus Erythematosus, 5th Ed. (1997), pp. 83−96, D.J. Wallace et al. eds., Williams and Wilkins, Baltimore)。 【００１０】 ＳＬＥ患者由来のＣＤ８＋Ｔ細胞は、ポリクローナルＩgＧ産生を抑制するよりむしろ維持する(Linker−Israeli, M. et al. (1990), Arthritis Rheum. 33:1216−1225)。健康なドナーのＣＤ８＋Ｔ細胞を刺激して抗体産生を高めることができる(Takahashi, T. et al. (1991), Clin. Immunol. Immunopath. 58:352−365)。しかしＩＬ−２またはＣＤ４＋Ｔ細胞のどちらも、それ自体では強力な抑制活性を発生させるＣＤ８＋Ｔ細胞を産出しないことがわかった。ＮＫ細胞を培地に含めると、強力な抑制活性が現われた(Gray, J.D. et al. (1994) J. Exp. Med. 180:1937−1942)。培地中のＮＫ細胞の働きは、トランスフォーミング成長因子ベータ(ＴＧＦ−β)を活性形態で産出するものと考えられる。非免疫抑制(２−１０pg/ml)濃度のこのサイトカインは、ＩgＧおよびＩgＭの産生に対する強力な抑制作用をつくるための補助因子として働くことが見出された(Gray, J.D. et al (1994) J. Exp. Med 180:1937−1942)。加えて、ＮＫ細胞は非刺激リンパ球でＴＧＦ−βの主要源であると考えられる(Gray, J.D. etaL (1998), J. Immunol. 160:2248−2254)。 【００１１】 ＴＧＦ−βは、組織修復、炎症および免疫調節における重要なサイトカインの多機能性系統群である(Massague, J. (198O), Ann. Rev. Cell Biol. 6:597)。ＴＧＦ−βは、他の大部分のサイトカインと異なり、その放出タンパク質が生物学的に不活性であり、特定の受容体と結合することができない(Sporn, M.B. et al. (1987) J. Cell Biol. 105:1039−1045)。潜在の複合体が細胞外で切断され、以下に記すように活性サイトカインを放出する。ＴＧＦ−βの応答は単核細胞に偏在する２つの表面受容体(ＴＧＦ−β−Ｒ１とＴＧＦ−β−Ｒ２)の相互作用を必要とする(Massague, J. (1992), Cell 69:1067−1070)。従って、潜在型の活性ＴＧＦ−βへの変化は、サイトカインの生物学的効果を決定する重大な段階である。 【００１２】 ＳＬＥ患者ではＮＫ細胞によるＴＧＦ−βの産生が減少することが分かっている。ＮＫ細胞により産生される構成ＴＧＦ−βの欠失および誘導されたＴＧＦ−βの欠失は、３８人のＳＬＥ患者についての研究で報告されている(Ohtsuka, K. et al. (1998), J. Immunol. 160.2539−2545)。組換え型ＩＬ−２やＴＮＦ−αまたはＩＬ−１０拮抗エフェクターの何れを加えても、ＳＬＥでのＴＧＦ−β欠失を正常し得なかった。ＳＬＥでのＴＧＦ−β産生の減少は、疾病の活性と相関しておらず、従って、初期の欠失かも知れない。 【００１３】 ＳＬＥ患者をＴＧＦ−β、ＩＬ−２またはその両方の組合せで処置する全身的な投与は、深刻な副作用を引き起こす。これらのサイトカインは、種々の体組織に対して非常に多くの影響を与えるので、患者に全身的に送達するのはあまり安全ではない。従って、本発明の対象は、自己抗体調節制御に関与する哺乳類細胞を処置して、自己抗体産生を下方制御する細胞集団を増加させる方法およびキットを提供することである。 【発明の開示】 【発明が解決しよ� �とする課題】 【００１４】 （本発明の要旨） ここに概略する目的のように、本発明は、生体外の末梢血単核細胞 (ＰＢＭＣ)のサンプル中の免疫応答を阻害する方法であって、細胞集団に調節組成物を添加することを含む方法を提供する。 【課題を解決するための手段】 【００１５】 更なる態様では、本発明は、患者の自己免疫異常を処置する方法を提供する。その方法は、患者由来の末梢血単核細胞(ＰＢＭＣ)を患者から取り出すこと、およびこの細胞を調節組成物で、免疫細胞による組織損傷を抑制するのに十分な時間、処理することを含む。特に、本発明の方法は、抗体産生を抑制し、または細胞を誘発して、抗体産生を下方調節し、そして抗体仲介自己免疫疾患の患者における細胞仲介免疫応答を高める。次いで、細胞を患者に再導入すると、自己免疫の症状が改善する。調節組成物は、好ましくは、ＴＧＦ−βおよびＴ細胞のＴＧＦ� ��βヘの応答を可能にする物質を含む。 【００１６】 更なる態様では、本発明は、細胞仲介自己免疫異常を処置する方法を提供する。この方法は、該患者から末梢血単球細胞（ＰＢＭＣ）を取り出し、該細胞を調節組成物で、異常の免疫応答を抑制するのに十分な時間処置することを含む。処置細胞を患者に再導入すると、自己免疫症状の改善が得られる。調節組成物は、好ましくは、ＴＧＦ−βおよびＴ細胞のＴＧＦ−βへの応答を可能にする物質を含む。 【００１７】 更なる態様では、本発明は、患者の自己免疫異常の処置用キットを提供する。このキットは、抗体仲介自己免疫異常または細胞仲介異常の患者の細胞を受容するのに適当な細胞処置容器および少なくとも１用量の調節組成物を含む。 【００１８】 （� �面の説明） 図１は、ＳＬＥ患者のＰＢＭＣをＩＬ−２およびＴＧＦ−βと共にインキュベーションすることにより、自発的免疫グロブリン産生が減少することを示す。ＰＢＭＣ(２×１０5／ｗｅｌｌ)を、ＡＩＭ−Ｖ血清を含まない培地であって、ＩＬ−２(１０Ｕ／ｍｌ)およびＴＧＦ−β(１０ｐｇ/ｍｌ)を含むか、または含まない培地中で培養した。３日後、ウェルを３回洗浄し、新たなＡＩＭ−Ｖ培地を加えた。更に７日後、上清をウェルから回収し、ＩｇＧ成分をＥＬＩＳＡで測定した。 【００１９】 図２は、ＩＬ−２およびＴＧＦ−βの両方により、自発的ＩｇＧ産生が有意に減少することを示す。その値は、図１の説明に記載の通りに培養した１２人のＳＬＥ患者のＰＢＭＣにより産生した平均±ＳＥＭのＩｇＧ(μ� ��／ｍｌ)を示す。ただし、ＩＬ−２(１０Ｕ／ｍｌ)のみ、またはＴＧＦ−β(１０ｐｇ/ｍｌ)のみで培養した細胞もある。 【００２０】 図３Ａおよび３Ｂは、抗ＴＧＦ−βがＩＬ−２の効果を逆転することを示す。ＳＬＥ患者のＰＢＭＣを、３日間、ＩＬ−２(１０Ｕ/ｍｌ)の存在下(黒色バー)、または非存在下(灰色バー)で培養した。これらの培養液中に含まれていたのは、培地、抗ＴＧＦ−β(１０μｇ/ｍｌ)または対照マウスＩｇＧ１(１０μｇ/ｍｌ)であった。３日後、ウェルを洗浄し、新たなＡＩＭ−Ｖ培地を加えた。更に７日後、上清を回収し、ＥＬＩＳＡでＩｇＧ(図３Ａ)または抗核タンパク質（ＮＰ）(図３Ｂ)成分を検定した。 【００２１】 図４Ａ、４Ｂおよび４Ｃは、抗体産生に対するＤＣ８＋Ｔ細胞の調節効果を示す。 (Ａ)健康人のＩｇＧ産生の抑制におけるＮＫ細胞とＣＤ８＋細胞の相乗作用。ＣＤ４＋細胞およびＢ細胞を抗ＣＤ２で刺激し、ＣＤ８＋細胞およびＮＫ細胞の作用を調べた。ＮＫおよびＣＤ８＋細胞の組み合わせは、我々が以前報告した(Gray, J.D. et al., (1998), J Immunol 160: 2248−2254; Gray, J.D. et al., (1994), J Exp Med 180; 1937−1942)抗ＣＤ２誘発性ＩｇＧ産生を顕著に阻害した。(Ｂ)ＮＫ細胞およびＣＤ８＋細胞はＳＬＥにおけるＩｇＧ合成を促進する。活動性ＳＬＥの患者由来のＣＤ４＋細胞および正常人の休止Ｂ細胞を、抗ＣＤ２で刺激した。ＳＬＥ ＣＤ８＋細胞によるＩｇＧ産生の促進は、ＮＫ細胞の添加により顕著に増加した。(Ｃ)ＳＬＥにおけるＣＤ８＋Ｔ細胞機能のサイトカインによる正常化。図４Ｂに示す試験と平行して、この患者のＣＤ４＋Ｔ細胞を、ＣＤ８＋Ｔ細胞の存在下または非存在下、抗ＣＤ２で刺激した。表示のようにＩＬ−２(１０Ｕ／ｍｌ)および／またはＴＧＦ−β(２ｐｇ／ｍｌ)を加えた。これらサイトカインにより、ＣＤ８＋細胞のヘルパー作用が喪失し、その細胞がＩｇＧ産生の７５％を阻害した。 【００２２】 図５Ａおよび５Ｂは、非刺激細胞および抗ＣＤ２刺激細胞によるＴＧＦ−β１のリンパ球産生を示す。健常者ドナーならびにＳＬＥ患者およびＲＡ患者のＰＢＬを、マイクロタイタープレートに１×１０5／ウェルで加えた。幾つか のウェルは、抗ＣＤ２ｍＡｂｓＧＴ２(１：４０)およびＴ１１(１：８０)であった。３７℃で２日後、上清を回収し、活性ＴＧＦ−β１および全ＴＧＦ−β１を検定した。有意なｐ値を示す。 【００２３】 図６は、ＴＮＦ−αおよびＩＬ−１０のＴ細胞産生に対するＴＧＦ−βの作用を示す。血清なしのＡＩＭＶ培地中の精製Ｔ細胞（１ｘ１０５細胞／ウエル）を、平底ミクロウエルに加え、低量（０.５μｇ／ｍｌ）または高量（５μｇ／ｍｌ）のＣｏｎＡで、ＩＬ−２と共にまたはなしに、ＴＧＦ−β（１ｎｇ／ｍｌ）の存在または不存在下に刺激した。上清を２日および５日に採取し、ＴＮＦ−αおよびＩＬ−１０についてＥＬＩＳＡで調べた。最大産生がＴＧＦ−βは２日に、ＩＬ−１０は１０日にあった。ＴＧＦ−βはＩＬ −１０の産生をなくし、ＴＮＦ−αの産生を上方調節した。 【００２４】 図７は、ＴＧＦ−βによる調節性Ｔ細胞の生成にＴＮＦ−αが必須の中間体であることを示す。精製ＣＤ８＋細胞を、ＣｏｎＡ（２. |
2012年4月6日金曜日
寝ているよりは、起きている方が消費カロリーは多いし
椅子にもたれているよりは背もたれを使わずに
背筋を伸ばした坐位の方が消費カロリーは多いですよね。
座っているよりは立っている時間を多くすればそれだけでも消費カロリーは増えます。
椅子にもたれているよりは背もたれを使わずに
背筋を伸ばした坐位の方が消費カロリーは多いですよね。
座っているよりは立っている時間を多くすればそれだけでも消費カロリーは増えます。
基本的なことですが、体重が増えるか減るかは摂取カロリーと消費カロリーのバランスですね。
入院中の患者さんなら摂取カロリーはコントロールされていると思います。
間食をしているかどうかはチェックですね。
外来患者さんなら摂取カロリーを把握するところからです。
2012年4月4日水曜日
matsumotoさん
そくらちゃん
本籍とは戸籍を管理する為のものです。つまり現住所がどこであろうとも、本籍地のある市町村がその戸籍を管理しているということです。 戸籍謄本や抄本は、現住所ではなく本籍地のある市役所・町村役場で発行してもらう必要があります。
本籍地は（戸籍上の家族単位であれば）届出により自由に変更でき、日本国内の地番のある場所ならどこでもかまいません。例えば皇居のある千代田区千代田１番地を本籍地にしている人が多いのは有名です。
そくらちゃん
本籍が必要になるというのは、逆に、日本では、「戸籍」というものによって、各個人の存在を承認しているからです。
本来的には、自分の出生場所、父、母の名前などは、本人が熟知しているから、何の必要性もないのですが、こんな例を考えてみました。
「Ａ子さんとＢ夫さんが結婚をすることになった。Ａ子さんは、Ｂ夫さんより５歳年上だ、とＢ夫さんに言われていた。しかし、頭髪に混じる白髪や額のしわなど、どうも同年代くらいにしか思えない。結婚前にしっかり、Ｂ夫さんの年齢や出身地、両親のことなど知りたい、と思った」
すると、日本の戸籍制度が、力を発揮するのです。単に住民票では、年齢と現在の前に居た場所くらいしかわかりませんが、「本籍」を記載しているこ とによって、出生から、Ｂ夫さんの「出自」を辿ることが出来るようになります。再婚か否かを含め。
ですから、本籍は、どこに移そうが自由ですが、日本国に居る限りは、ここを拠点として、私たちは、自分の出自について、文書によって証明をされている、ということになるのです。
出自を明らかにする、ということは、「個々人の差別」をも明らかにする、という問題点を含んでいる、とも言えますが、これにより、遺産相続、重婚などの阻止に十分力を発揮もするのです。
2012年4月1日日曜日
33・たいてい関節痛はどこから始まりますか？
SLEの関節痛は出てないでーす！
大腿骨頭壊死があるから股関節は痛くなるけど
34・今までの飲んだことのある薬の中で一番苦かった薬は何ですか？
プレドニン→これ、コーティングされてないから
最初ひどい目に…
35・あなたの主治医は誰に似ていますか？
？？？…？？？
36・膠原病友の会には入っていますか？
入ってませーん
37・寝る時は上・下・横のどこを向いて寝ますか？
最初は上、続いて右横向き
38・"難病"ってどうも聞こえが悪いので、新しいネーミングを考えて下さい。
やはり、これでしょう！美男美女病！
（男の人は会った事ないけど、
女の人はきれいな人多いよねー ←除：秋）
39・採血をする看護師さんから必ず「今回は本数多いですよぉ〜」って毎回言われたりしませんか？
入院中は言われたなぁ、
2日に一回採血、3本〜5本やったから
40・ムーンフェイスをどうにかしようと何か努力をしたことはありますか？
なんもやってない。プレが減ったら
戻るって思ってたから（なんて楽観的な…）
ただ、写真はなるべく撮らないようにしてたかな？
（↑でもカメラを向けられると、つい…）
41・その努力の成果はありましたか？
残念ながら、運転免許証が…
（↑しかも初ゴールド…）
42・"S"、"L"、"E"、の3つのアルファベットを使って強引に文章を作ってみて下さい。
…さぁ、レッツゴー、エンジョイしよーぜっ！
…ごめん…
43・今の主治医には満足していますか？
大満足ですっ！一発であんなにも良い先生に
巡り合えた秋は幸せ者です
44・病院へはどのような方法で行き、どれぐらいの時間がかかりますか？
車で15分〜30分くらい。渋滞状況によって変わるねぇ
45・入院する時に必ず持参する物を教えて下さい。
前回はそんな準備全くしてなかったけど
今度は日記帳を忘れずに持っていきたい
2012年3月28日水曜日
`̂PTQF‚̖Ǝ肪`
@̊WׂĂΔ]ł̖܂̋ɐ_ǎAăp[L\ǎɑĂx̐‚̂ł͂ȂH@ƂƂɂȂ܂B
@āẢ𖾂͔]̌s邱ƂɂĐi߂邱ƂƂȂ܂B
2012年3月26日月曜日
以下は屁理屈のような話になってしまっていますが、こういう考え方もあるということで。
taktak888jpさん
「壊れる」というのにもいろいろな症状・状況があります。
ご存知だとは思いますが、USB HDD 製品というのは、単体 HDD に、SATA<->USB 変換回路や、USB コネクタ、電源 (もちろんケースも) 等を組み合わせた製品です。
それに加えて、USB ケーブルを使って接続します。
で、単体 HDD (いわゆる 3.5 インチ HDD など) が壊れる可能性は、内蔵 HDD と同じ HDD を使っているのであれば、同じでしょう。
2012年3月24日土曜日
食中毒（しょくちゅうどく）とは、有害・有毒な微生物や化学物質等毒素を含む飲食物を人が口から摂取した結果として起こる下痢や嘔吐や発熱などの疾病（中毒）の総称である。
[編集] 食中毒の種類
食中毒は、その原因になった因子・物質によって、(1) 細菌性食中毒、(2) ウイルス性食中毒、(3) 化学性食中毒、(4) 自然毒食中毒、その他に大別される。
食中毒の直接の原因は、飲食物などに含まれていた有害・有毒な原因物質を摂取することによるが、その原因物質が直接に毒物として作用する場合と、原因物質が微生物であり、その増殖によって消化管の感染症を発症する場合に分けられる。広義には、前者を (a) 毒素型食中毒、後者を (b) 感染型食中毒と呼ぶ。(3) 化学性食中毒や (4) 自然毒食中毒はすべて (a) 毒素型食中毒である。(1) 細菌性食中毒や (2) ウイルス性食中毒では、その原因微生物によってタイプが異なり、(b) 感染型食中毒を起こすものと、(a) 毒素型食中毒を起こすものがある。(1) 細菌性の毒素型食中毒の場合、原因となる細菌が食品中で増殖するとともに毒素を産生し、その食品を汚染することが食中毒の原因となる。この場合、増殖後に細菌を殺して除いても、毒素が残っていれば食中毒が発生する。また (1) 細菌性食中毒では、病原菌が消化管内で増殖する際に初めて毒素を生成するものがあり、生体内毒素型食中毒と呼ばれるが、これは感染型と毒素型の中間に位置するものとして、中間型食中毒とも呼ばれる。
梅雨で高温多湿となる夏期に、最も食中毒の発生件数が多くなる。そのほとんどは細菌性食中毒である。しかしこれ以外の季節でも、冬期には牡蛎が原因とみられるノロウイルスが原因の食中毒が多く発生する。また、キノコやフグなどによる自然毒食中毒は、それぞれその食材の旬にあたる秋から冬にかけて多く発生する。
かつては、人から人へ感染が及ばないものといわれていたが、O157 などの腸管出血性大腸菌やノロウイルスは患者から患者へ感染するため、近年、国際的には食感染症として伝染病とあわせた対策がとられている。
[編集] 代表的な食中毒
食中毒には数多くの原因菌などがあるがその中の代表的なものを以下に示す。
2006年度は、患者数別では、ノロウイルス、カンピロバクター、サルモネラ属菌の順であり、この3種が8割を占めた（厚生労働省 2007）。
[編集] 細菌性食中毒
[編集] 毒素型
細菌産生毒素の生理活性による食中毒。食品摂取時点で細菌類が不活化していても発症するため、抗生物質は不効。毒素が熱分解に弱い場合には加熱により不活化する。
- 黄色ブドウ球菌 - おにぎり、すし、おつくり。皮膚常在菌が食品へ移行し食品表面で増殖、毒素を産生する。潜伏期間短く1-5時間、耐熱性毒素のため調理加熱程度で不活化できない[1]。耐熱性毒素ST(エンテロトキシンの一種)による。
- ボツリヌス菌 - 発酵食品、いずし類、真空パック食品、キャビアの瓶詰め、ソーセージ。毒素型としては潜伏期間が長く、12～36時間で症状が出る事が多い。ものが飲み込みにくくなったり、発音がうまくできなくなるばどの神経症状を引き起こす。ボツリヌス毒素自体は熱分解しやすい。また酸性(pH 4.5以下)に保つことで毒素の生産を抑えることができる[2]。食中毒の初報告は独・腸詰め(ソーセージ)。
[編集] 感染型
感染により体内増殖した細菌が病原性をもつことにより発症する。
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